Quality of life correlates significantly with suicidal ideation of patients with brain tumors Bloga gyvenimo kokybė yra susijusi su didesne galvos smegenų navikais sergančių pacientų suicidinių minčių rizika

SCCThe Journal Supportive Care in Cancer has recently published a study showing that quality of life measures might be important correlates of suicidal ideation in a sample of patients with brain tumors (BT).

SCCŽurnale Supportive Care in Cancer (ISI WOS citavimo indeksas 2.364) 2016 m. vasario mėn. buvo paskelbtas straipsnis, rodantis, kad blogai vertinama subjektyvi psichikos sveikata yra reikšmingai susijusi su padidėjusia minčių apie savižudybę rizika sergant galvos smegenų navikais. Straipsnio autoriai dr. Aistė Pranckevičienė (Neuromokslų institutas, LSMU), Šarūnas Tamašauskas (Neurochirurgijos klinika, LSMUL Kaunos klinikos), prof. Vytenis Pranas Deltuva (Neuromokslų institutas, LSMU, Neurochirurgijos klinika, LSMUL Kauno klinikos), prof. Arimantas Tamašauskas (Neuromokslų institutas, LSMU, Neurochirurgijos klinika, LSMUL Kauno klinikos) ir prof. Robertas Bunevičius. Tyrimo vadovas dr. Adomas Bunevičius (Neuromokslų institutas, LSMU, Neurochirurgijos klinika, LSMUL Kauno klinikos).

Prevalence of suicidal ideation is significantly higher in cancer patients when compared with general population. Suicidal ideation should be timely recognized and adequately managed as studies show that they predict higher risk of all-cause mortality as well as increased rates of death by external causes. Suicide rates are one of the highest in patients suffering from head and neck cancers. Less is known about prevalence of suicidal ideation in patients with brain tumors. Thus authors of this study investigated the prevalence rate SI and their clinical, social-demographic and patients-oriented correlates in patients admitted for elective BT surgery.

The study of two hundred and eleven BT patients revealed 6% SI prevalence. 50% of patients expressing SI were diagnosed with meningioma. Patients with SI were more likely to have a past history of psychiatric disorders, scored higher on the preoperative anxiety, and reported worse health-related quality of life across physical and mental health domains. Worse perceived mental health domain from the MOS 36-item Short-Form Health Survey was identified as the strongest independent correlate of increased risk for SI controlling for other clinical, sociodemographic, and other patient-oriented variables.

Results of the study suggest that perceived worse mental health status should be considered as important risk factor for preoperative SI in BT patients. Quality of life measures might help indentify patients that should be referred to mental health specialists for more detailed assessment or treatment.

Full text article is available here

Yra žinoma, kad vėžiu sergantiems pacientams yra būdinga didesnė savižudybės rizika. Ypač didelė savižudybės rizika yra nustatoma galvos ir kaklo navikais sergantiems pacientams. Dar dažniau vėžiu sergantys pacientai išsako įvairaus intensyvumo suicidines mintis. Laiku pastebėti vėžiu sergančių pacientų suicidines mintis ir ketinimus būtina, nes tyrimai rodo, kad mintys apie savižudybę yra ne tik susijusios su dažnesniais bandymais žudytis, bet prognozuoja ir bendrą didesnį pacientų mirtingumą.

Atliktame tyrime buvo siekiama įvertinti minčių apie savižudybę paplitimą galvos smegenų navikais sergančiųjų pacientų imtyje laukiant operacinio gydymo, o taip pat atskleisti veiksnius, kurie yra susiję su mintimis ir ketinimais žudytis.

Tyrime apklausti 211 pacientų, stacionarizuotų į LSMU Neurochirurgijos klinikos Galvos smegenų chirurgijos skyrių galvos smegenų naviko operacijai. Suicidinės mintys ir ketinimai nustatyti taikant Beck depresijos klausimyno-II devintą klausimą, kuriame teiraujamasi apie suicidinių minčių buvimą ir intensyvumą. Tyrime taip pat vertintas tiriamųjų depresiškumas ir nerimas (HADS), su sveikata susijusi gyvenimo kokybė (SF-36), funkcinė būklė (Barthelio indeksas), rinkti duomenys apie psichikos ligas ir  jų gydymą praeityje.

Tyrimo rezultatai atskleidė, kad suicidines mintis ir ketinimus išsako 6% pacientų. Suicidinių minčių dažniausiai turėjo pacientai, kuriems buvo diagnozuotos meningiomos (50%). Suicidinės mintys taip pat buvo būdingesnės pacientams, kurie nurodė praeityje buvo turėję diagnozuotų psichikos sutrikimų, patiriantiems stipresnį priešoperacinį nerimą bei blogiau vertinantiems savo su sveikata susijusią gyvenimo kokybę. Daugialypė regresinė analizė atskleidė, kad psichikos sveikatos domenas iš SF-36 gyvenimo kokybės klausimyno yra stipriausias veiksnys, prognozuojantis galvos smegenų navikais sergančių pacientų suicidines mintis priešoperaciniu laikotarpiu, nepriklausomai nuo klinikinių, socialinių, demografinių ir kitų į pacientą orientuotų veiksnių, vertintų šiame tyrime.

Gautas rezultatas rodo, jog subjektyvus paties paciento savo sveikatos, ypač psichologinės vertinimas yra geras galvos smegenų navikais sergančiųjų suicidinių minčių prognostinis veiksnys priešoperaciniu laikotarpiu. Gyvenimo kokybės rodikliai buvo informatyvesni nei tradiciniai depresijos rodikliai, kas rodo, jog gyvenimo kokybės matų naudojimas klinikinėje praktikoje yra svarbus ir informatyvus.

Visą straipsnį galite skaityti čia.