Neurochirurgų širdies susitraukimo dažnio ir arterinio kraujo spaudimo pokyčiai atliekant galvos smegenų kraujagyslių aneurizmų operacijas

Autoriai: Diana BILSKIENE, Kristina PUNDINAITE, Andrius MACAS, Arimantas TAMASAUSKAS

Santrauka: Įvadas. Viena iš dažniausių gydytojų mirties priežasčių yra širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Ilgalaikė įtampa ir stresas yra vieni svarbiausių hipertoninės ligos, išeminės širdies ligos (IŠL) ir aterosklerozės rizikos veiksnių. Todėl pasirinkto prospektyviojo tyrimo tikslas – nustatyti neurochirurgų širdies susitraukimo dažnio (ŠSD) ir arterinio kraujo spaudimo pokyčius (AKS), kaip atsako į operacijos metu patiriamą įtampą ir stresą, atliekant galvos smegenų kraujagyslių aneurizmų operacijas. Metodai. Tyrimas buvo atliktas Lietuvos Sveikatos mokslų universiteto Neurochirurgijos klinikoje nuo 2012 iki 2014 m. Keturiems neurochirurgams (visi vyrai; vidutinis amžius 51 ± 10 metų) buvo matuojamas ŠSD ir AKS neurochirurginių galvos smegenų aneurizmos išjungimo operacijų metu. Matavimai atlikti prieš operacinį pjūvį, atlikus kraniotomiją, po kietojo smegenų dangalo atvėrimo, išdalijus aneurizmos maišą, uždėjus klipsą ant aneurizmos maišo, po kietojo smegenų dangalo susiuvimo ir užsiuvus operacinę žaizdą. Rezultatai. Matavimai atlikti 29 operacijų metu. Tiriamųjų ŠSD palaipsniui didėjo nuo 76 k./min. iki 87 k./min., kol jie atliko aneurismų išjungimą (klipsavimą). Didžiausias ŠSD vidurkis (87 k./min.) užfiksuotas uždėjus klipsą ant aneurizmos maišo kaklo lyginant su kitais operacijos etapais (p<0,05). Didžiausias SKS (136 mmHg), DKS (85 mmHg) ir VKS (102 mmHg) buvo „priėjus“ prie galvos smegenų kraujagyslių aneurizmos maišo. Šis SKS, DKS ir VKS vidurkių padidėjimas buvo statistiškai reikšmingas (p<0,05) lyginant su paskutiniais dviem operacijos etapais (užsiuvus kietąjį galvos smegenų dangalą ir užsiuvus operacinį pjūvį), t. y. atslūgus įtampai. Išvados. Tyrimo rezultatai rodo, jog operacijos metu neurochirurgų patiriamas stresas gali sukelti hemodinamikos pokyčius, t. y. svarbių operacijos etapų metu padidėja jų ŠSD iki tachikardijos ir pakyla AKS. Šiuos operacinėje neurochirurgų patiriamo streso sukeltus širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčius galima vertinti kaip neigiamus, nes tokie pokyčiai didina riziką susirgti širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

Raktažodžiai: širdies susitraukimų dažnis, arterinis kraujo spaudimas, operacija, aneurizma, stresas.

pdf_icon Parsisiųsti straipsnį PDF formatu